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帶病投保,理賠有風險

發布日期:2020-09-08 文章類型:原創

一、案例分享

消費者邵某因慢性髓細胞白血?。弊兤冢⒓毙运柘蛋籽。∕2)向保險公司申請賠付重大疾病保險金。經保險公司調查核實,邵某在投保前數日即已被診斷患有慢性粒細胞白血病,而在投保時未如實告知。最終保險公司因客戶未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率為由,行使解除權并不承擔賠償保險金。

二、案例分析

該案中邵某在投保前已確診患有慢性粒細胞白血病,患有該病史投保重大疾病保險時應予拒保,所以說邵某這一行為已嚴重影響到保險人決定是否同意承保。根據《保險法》第十六條規定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

三、風險提示

消費者在填寫投保資料時,需據實填寫,如實告知。若消費者故意或重大過失未履行如實告知義務的,損害的還是自身的利益,得不償失。


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